#37 El perrito se ha hecho grande

*Revisado julio 2023*

Los cachorros-juguete que sirvieron como el perfecto regalo de Reyes empiezan a crecer
Ya no son tan graciosos porque quién no se hizo con ellos de forma responsable, empieza a darse cuenta de que se hace sus cositas por toda la casa y hay que educarle. Que lo muerde todo y hay que enseñarle. Que no aprenden solos a qué muebles no deben subirse. Que hay que atender sus necesidades porque la comida y el agua se gastan. Que hay que bañarlos, cepillarlos, desparasitarlos... que el veterinario, sus vacunas y su alimentación cuestan dinero... Que hay que emplear tiempo en sus salidas diarias. Y sobretodo, que demandan mucho cariño y contacto.

Llegan las vacaciones y muchos de esos perritos, pero también adultos, serán abandonados por aquellos en quienes desgraciadamente confían.

La historia se repite año tras año, sobretodo ahora y en verano, y no sólo con los perros. También ocurre con los gatos, en una falsa creencia de que se desenvolverán bien viendo a sus primos callejeros.

#36 Aprender a disfrutar de otra manera

(El Día Internacional de la Felicidad se celebra el 20 de Marzo)

*revisado 19-03-2017)

Trabajando con personas mayores aprendí tres lecciones (entre muchas), cuando la situación personal cambia:

• Hay cosas que ya no podrás hacer más (y hay que asumirlo)
• Hay cosas que podrás seguir haciendo de un modo distinto (y hay que aprenderlo)
• Hay cosas nuevas que podrás hacer (y hay que descubrirlas)

Desgraciadamente esto me ha llegado antes de lo que el calendario de la vida debería haberme tenido previsto. Pero tenía dos opciones: O estancarme en la persona que era y que ya no volverá más, con la frustración que ello conlleva. O adaptarme a las nuevas circunstancias y construirme una nueva vida en la que ser feliz a mi manera.

Difícil definir la felicidad pero se reconoce

#35 Día del Padre

(El Día del Padre, San José, se celebra el 19 de Marzo en España,
en otros países el tercer domingo de junio )

Este es un pequeño homenaje a los papás que están enfermos, a los que acompañan a sus hijos en su enfermedad, los que les dedican sus cuidados o los sanitarios que son padres. Todo el amor que dais os es devuelto, aunque las palabras y los gestos no siempre sean nuestro fuerte. Feliz día.

#34 Biomarcadores: El Síndrome de Fatiga Crónica es REAL

El orden cronológico de estos posts sobre ejercicio y SFC sería:

#52 Síndrome de Fatiga Crónica:Intolerancia al ejercicio
#9 The Telegraph: 'ME fear of exercise exarcebates CFS, say researches', WHAT?
#23 Enfermedad Sistémica de Intolerancia al Esfuerzo (aka SFC)
#34 Biomarcadores: El Síndrome de Fatiga Crónica es REAL
#64 La cámara de los horrores (el gimnasio)

Se confirma que el Síndrome de Fatiga Crónica (SFC) o Enfermedad Sistémica de Intolerancia al Esfuerzo (ESIE) es una enfermedad biológica y no un trastorno psicológico.
El SFC es por tanto REAL. 

Algo que los enfermos ya sabíamos y por lo que peleamos en consultas y administraciones; pero que gracias a la investigación científica, ahora queda patente.

*citoquinas: proteínas que regulan las interacciones de las células del sistema inmune. Su función inmunorreguladora es fundamental en la respuesta inmune e inflamatoria, entre otras cosas.

La Escuela Mailman de Salud Pública de la Universidad de Columbia (Nueva York) ha publicado un estudio en la revista Science Advances, en el que se identifican por primera vez cambios inmunológicos específicos asociados al SFC, de manera que parece haber una fuerte correlación entre las alteraciones en las citoquinas  y la duración de la enfermedad y no entre dichas alteraciones y la gravedad de los síntomas. Es decir que la inmunopatología del SFC no es estática. 

Se ha detectado un incremento significativo en el interferón gamma (citoquina asociada a la fatiga provocada por infecciones virales como el Epstein-Barr, causante de la mononucleosis infecciosa -sí, ya os he hablado de mi amiga, la detonante de mi SFC).

Así tendríamos niveles normales de citoquinas durante los 3 primeros años, hasta que el sistema inmunológico muestra evidencias de agotamiento y hace que los niveles de citoquinas caigan.
Por otra parte, se encontró la citoquina interleucina-17A en niveles elevados en fases precoces del SFC.

Lo interesante de todo esto (al margen de dejar claro que no es una enfermedad psicosomática), es que los tratamientos serían diferentes en las etapas iniciales a las últimas fases de la enfermedad. Y antes de probar ningún fármaco en ensayo clínico, se espera continuar un año más con el estudio para constatar los cambios en los biomarcadores inmunes durante este tiempo.
El diagnóstico precoz, una vez más, se muestra relevante. Y la propuesta de un nuevo nombre y criterios podrían ayudar a abandonar, cuanto antes, el eterno "sospecha de SFC" por una confirmación o descarte definitivo en cada paciente.

Saberte unicornio y que te digan que no existes. O cómo vivir con SFC.

Este trabajo, por tanto, confirmaría la teoría hit-and-run del Síndrome de Fatiga Crónica:

#33 Dormir bien y otros sueños inalcanzables (II)

(El Día Internacional del sueño se celebra el tercer viernes de marzo)

Como vimos en la entrada anterior, los trastornos de sueño y el que éste no sea reparador son propios de la Fibromialgia y la Encefalomielitis Miálgica (Síndrome de Fatiga Crónica), lo que repercute en otros síntomas de estas enfermedades. Igualmente, el dolor a menudo impide dormir o tener un buen descanso; y al día siguiente estás cansado y con sueño, para llegar a la noche con los ojos como platos.

Lo mejor es poner en práctica una serie de hábitos antes de recurrir a medicación, lo que puede llevar de cuatro a ocho semanas reeducar nuestro ritmo. La farmacología debería ser el último (pero a veces necesario) recurso, si la higiene de sueño no funciona.

Esta práctica debe su nombre a los tiempos en los que la gente no podía dormir porque la cama estaba llena de chinches o correteaban otros bichillos por casa y era necesaria una limpieza en profundidad.